ПРОГРАММА АНТИСТАРЕНИЯ


Девиз программы

ВРЕМЯ ЖИТЬ ДОЛГО! (ТМ)

НАУЧНО — КЛИНИЧЕСКАЯ  ПРОГРАММА «БИОМЕДИЦИНСКИЕ  ТЕХНОЛОГИИ   ДОЛГОЛЕТИЯ»

Клинический госпиталь предлагает всем желающим  принять участие в медицинской научно-обоснованной  жизнесберегающей и жизнепродлевающей клинической  программе «Биомедицинские  технологии  долголетия» (далее Программа).                              

           Главная цель Программы заключается в увеличении  средней продолжительности жизни   каждого  участника  Программы  не менее чем на 10-15 лет при максимальном продлении егоактивного творческого потенциала и сохранения интеллектуального долголетия, а также проведении антивозрастной биокоррекции («биотюнинга») его внешнего вида и  физической формы на основе  применения высокотехнологичных  методов  постгеномной и регенеративной медицины.

           Основные задачи Программы:

1) Провести комплексное всестороннее  клиническое, молекулярно-биологическое и функционально-морфологическое  обследование пациента с использованием геномных и постгеномных технологий, технологий лучевой диагностики, изучения эндокринного и иммунного статуса и завершить их системным анализом результатов исследования пациента  с целью  определения  его биологического возраста  и  оценки  реального соматического и физического  состояния;

2) Собрать, очистить, подготовить к заготовке  весь возможный  жизнесберегающий  аутологичный гибридный биологический материал: ГСК и гемопоэтические клетки-предшественники (ГКП),  тканеспецифические СК (тсСК), костный мозг (КМ), половые клетки (яйцеклетки у женщин, сперматозоиды у мужчин), жировую ткань и т.д. по протоколу “Check Point”;

3) Осуществить ультра раннюю  молекулярно-биологическую протеом-основанную диагностику генетически наследуемых болезней  или  болезней  цивилизации (БЦ) пациента путем картирования и профилирования белковых маркеров мембранной поверхности гемопоэтических стволовых клеток  (ГСК) с использованием расширенного  диагностического  самообучаемого протокола искусственного интеллекта “Check Up AI” на базе нейронных сетей;

4) При выявлении молекулярных генетических и постгеномных повреждений ГСК и ГПК  провести   реставрацию  молекулярно-биологической структуры методом гомологичной рекомбинации с использованием разрешенной Фармкомитетом России  лекарственной субстанции (двухцепочечной ДНК или сокращенно дцДНК).

5)  Провести программное  криоконсервирование  полученного биоматериала, организовать его многолетнее безопасное  хранение в сертифицированном и лицензированном гибридном криобанке, что обеспечит выведение данного биоматериала человека  из процесса системного старения  его организма и обеспечит возможность последующего его клинического  применения   как  основу биологического страхования его жизни;

 5) Подготовить  персонализированные рекомендации и инструкции  по использованию  собственного биоматериала  участника Программы в случае возникновения у него болезней цивилизации или для применения его для  продления ему жизни в пожилом и старческом возрасте;

6) Провести реинфузию клеточных продуктов регенеративной медицины  при возникновении фатальных БЦ или инфузию БМКП с  активированным митохондриальным комплексом, полученных из аутологичного биоматериала  для увеличения продолжительности жизни в пожилом и старческом возрасте.

             Решение поставленных целей Программы достигается  исключительно  разрешенными  к клиническому применению в Российской Федерации  медико-биологическими технологиями  и инструментами(медицинскими приборами, компьютеризированными аппаратными устройствами и физиотерапев-тическими  комплексами и  специализированным оборудованием), имеющими регистрационные удостоверения Минздрава России. На всем  этом  медицин-ском оборудовании работают  хорошо подготовленные и  профессиональные сертифицированные специалисты. Они неукоснительного выполняют запрограммированный  комплекс стандартных и эксклюзивных специализированных медицинских мероприятий, диагностических исследований  и биотехнологических процедур в рамках утвержденного клинического протокола.

            Все оказываемые медицинские и биотехнологические услуги участнику Программы направлены на морфо-функциональное  восстановление и реставрацию поврежденных или «состарившихся» клеток  органов и систем организма  человека  с использованием  клеточных технологий, фокусированного ультразвука и структурно-резонансной терапии, системных целенаправленных медицинских реабилитационных мероприятий по восстановлению нарушенных функцийи применению дистанционной бесконтактной радиобиоинженерии органов и тканей.   Технология радионейробиоинженерии была  награждена Дипломом Роспатента  как одно из 100 лучших изобретений России в 2017 году.  

           Результатом  Программы станет  реальная  возможность  биологической реставрации  и биозащиты утраченного здоровья и  фактического увеличения продолжительности жизни   участника  путем  реинфузии ему  в  различные  его возрастные периоды жизни или при развитии болезней цивилизации собственных (аутологичных) биомедицинских продуктов (БМКП) и клеточных препаратов (КП) регенеративной медицины.

         Клеточные системы участника Программы  для получения   БМКП и КП  могут быть собраны в молодом возрасте (18-30 лет) и использоваться  как продукты регенеративной медицины для реинфузии в позднем возрасте без каких -либо манипуляций.  Но если клеточные системы участника Программы повреждены и/или  имеют  критическое количество мутаций  и/или  собраны  в среднем или пожилом возрасте, то они нуждаются в биореставрации и восстановлении молекулярной структуры. Получение молекулярно- восстановленных клеточных  продуктов  с  увеличенным  количеством ГСК и ГПК путем использования технологии гомологичной рекомбинации двухцепочечными ДНК (дцДНК) стал главным инструментом формирования активного долголетия и увеличения продолжительности жизни  животных и человека. Этот уникальный способ реставрации поврежденных ГСК был разработал  группой новосибирских ученых под руководством д.б.н. С.С. Богачева (НИИ цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, Новосибирск, Россия) и к.б.н. Шурдова М.А. (Москва, Россия).  Технология позволила восстановить повреждения ДНК в ГСК и ГПК  у животных подвергшихся 3-х кратной смертельной дозе ионизирующего излучения и все животные, несмотря на отрицательный прогноз выживания, после обработки их костного мозга дцДНК в виде лекарственной субстанции Панаген все  выжили и восстановили нормальное кроветворение.  Лекарственная субстанция «Панаген» разрешена для клинического применения в Российской Федерации.

Описание: page1image61536064
Описание: page2image61346896

         Эта инновационная технология  обработки поврежденных стволовых клеток (СК) костного мозга раствором лекарственной субстанции «Панаген», стала реальной альтернативной технологией ранее существующей методике увеличения долголетия млекопитающих  путем  переливания клеток костного мозга молодых животных старым. Эта технология   прошла  независимые  доклинические испытания в Медицинском  научном центре  радиологии им А.Ф. Цыба — филиале ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России на экспериментальных линейных старых мышах и старых крысах дикого типа. Профессором д.б.н. Гривцовой Л.Ю. (Обнинск, Россия) и командой ее научных сотрудников  обрабатывала клетки костного мозга стары крыс и мышей Панагеном и ими  было научно  доказано возможность  увеличения времени их жизни на 20-22% с улучшением  качества их жизни и внешнего вида, сохранении репродуктивных способностей и улучшения  функций органов и тканей.

          Доклинические испытания потенциала медицинской технологии  нейрорегенерации были проведены в ФГБУ НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Минздрава России и ФГБУ НМИЦ социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского Минздрава России. Клинические испытания предлагаемых  клеточных препаратов  были завершены еще в 2005 году и было получено разрешение Росздравнадзора   на клиническое применение этих медицинских технологий у человека. В 2006 году эти разрешения были продлены.  С этого времени по настоящее время они применялись на людях. Этими клеточными препаратами на основе неманипулированных ГСК И ГПК было безопасно  пролечено  более 5 000 пациентов из 50 стран мира, которым проведено более 20 000 интратекальных трансфузий этих КП с эффективностью более 60.5%. Результаты этих работ опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах России и мира.

          Инновацией является сам новаторский принцип   наращивания количества  и восстановление  морфо-функциональных свойств старых  ГСК и гемопоэтических клеток предшественников (ГКП) пожилых млекопитающих  с использованием  новой природоподобной  геномной технологии  гомологичной рекомбинации путем  интернализирования (захвата) здоровых двухцепочных ДНК (дцДНК) человека в старые ГСК. Технология является физиологичной и естественной, так как моделирует  натуральные механизмы  клеточного саногенеза (восстановления) в СК человека. Отрицательно заряженные ядра клеток ГСК притягивают положительные молекулы  дцДНК и они интернационализируют цитоплазму ГСК. Затем во время митоза (деления) ГСК эти фрагменты ДНК здорового человека заменяют пострадавшие или мутировавшие участки ДНК собственного генома. Программы саногенеза клетки используют этот механизм уже миллионы лет и наша задача только обеспечить здоровый  ресурс  организму  для этих манипуляций и для обеспечения тканевой машинерии.   Эта технология позволяется избежать генного редактирования патологических или мутантных  участков ДНК в  поврежденном или состарившемся  геноме ГСК. Замена мутантных участков ДНК в геноме происходит физиологическим путем во время митоза этих клеток и является уникальным научным фактом и хорошо изученным  феноменом молекулярной генетики. Именно реставрация поврежденных и старых ГСК и увеличение их количества   является центральным звеном   восстановления кроветворения, иммунопоэза и  гомеостаза  организма участника путем значимого снижения показателей  его биологического возраста. А биотехнологическое восстановление этих системообразующих инструментов организма приводит к восстановлению надзора, контроля и регуляции  иммунной системы за всеми исполнительными тканевыми и клеточными элементами организма и  мобилизует механизмы  биологического управления.

               Другим важным  научным, биотехнологическим и методологическим подходом  предложенной Программы долголетия стал «принцип изъятия тканеобразующих клеточных систем» из возрастных процессов старения организма и  возраст-зависимого  патогенетического повреждения.  Известно более 300 теорий старения и каждая из них имеет право на жизнь, пытаясь поставить во главу угла, определенные  молекулярные или клеточные изменения, обнаруживаемые учеными в стареющих клетках. Все эти 300 случаев старческих или патогенетических молекулярно-биологических изменений  и сдвигов  в клетках организма  можно избежать, если просто «извлечь» основные системообразующие клеточные элементы организма из биологических процессов жизнедеятельности этого организма и их  криоконсервировать (заморозить в жидком азоте).  Это позволит избежать им негативного воздействия возможножных  патогенетических факторов ФБЦ и возрастзависимого  процесса старения  регуляторных  клеточных тканеспецифичных клеток-предшественников гемопоэза, иммунопоэза и  гомеостаза организма  участника.  Технологическая платформа  их морфо-биологического и функционального сохранения путем программного криоконсервирования в парах жидкого азота и многолетнее хранение в криобанках  с эффективной  возможностью реинфузии в любое время жизни участника (имеется опыт эффективного криохранения ГСК более 80 лет), а также инновационные возможности их молекулярно-биологической  реставрации с использованием технологий гомологичной рекомбинации двухцепочечных ДНК позволяет добиться восстановления количественных и реставрации качественных показателей клеточного иммунитета методами  регенеративной медицины  и нормализации параметров гуморального иммунитета.

        Нами применена еще одна новаторская технология  активации  митохондриальных клеточных компартментов (элементов)  функционирования аутологичных иммунокомпетентных клеток (ИКК) крови   участников Программы путем кратковременной инкубации с   препаратом Д-1   и их применение для приводит к стимуляции   регенерации  тканевого  биологического  ресурса собственных стволовых и прогенеторных клеток, а также для  регуляции механизмов саногенеза организма у участников Программы.  Программа предусматривает  также  научно-обоснованное использования продвинутых новаторских решений  активации митохондрий препаратом Д-1  в клетках  органов и тканей пострадавших от старения   для широкого  внедрения последних достижений  постгеномной и регенеративной медицины в  лечение последствий  вирусных инфекций и в том числе последствий коронавируса .

            Данная научно-практическая  Программа основана на комплексном применение инновационных знаний  международной научной группы исследователей под руководством трех ведущих мировых ученых: профессора д.м.н. Андрея Брюховецкого (Москва Россия), профессора Гарри Шарма (Упсала, Швеция; Вашингтон, США), профессора Адиба Аль-Зуби (Чикаго, США; Оман, Иордания).  Программа была  создана также  при непосредственном участии специалистов онкологов мирового уровня профессора д.м.н.  Георгия Менткевича (Москва,  Россия) и  д.м.н. Игоря Долгополова (Москва,  Россия),  генетика с мировым именем д.б.н. Сергея Богачева (Новосибирск, Россия), ведущего иммуннолога нашей страны профессора д.м.н. Елены Черных (Новосибирск, Россия) и возглавляемых ими научных  коллективов.  Программа базируется  на материале  собственных разработок геномной и постгеномной медицины, созданных учеными Дальневосточного Федерального Университета под руководством д.м.н. Игоря Брюховецкого (Владивосток Россия). Все научные и медицинские  организации принявшие участие в разработке основных положений Программы долголетия  провели большой комплекс  профессиональных специализированных доклинических,  медицинских клинических и биотехнологических  мероприятий  регенеративной медицины и  отработки в клинике применения персонализированных высоких биомедицинских технологий  превентивной и профилактической медицины. Программа позволяет реализовать систему индивидуальной биозащиты и биопрофилактики участника  от возникновения фатальных болезней цивилизации (БЦ) и обеспечить  биологическое страхование  здоровья участников Программы и обеспечить реальное молекулярно-биологически основанное увеличение средней продолжительности и улучшения качества    жизни   и   активного долголетия участников.

               Включение участников в Программу осуществляется только добровольно и  оформляется обязательным  подписанием Информированного согласия  на участие в предлагаемой Программе персонифицированной  молекулярно-биологической диагностики,  а так же сбору, получению и хранению собственного биоматериала, профилактики и лечения БЦ.   Как мы отмечали выше, участие в Программе   начинается со стандартной контрольной программной проверки состояния здоровья (Check Up).  Она в каждом конкретном случае индивидуальная,  хотя в каждом случае включает основные параметры медицинского клинического осмотра и комплекса  лабораторных исследований от забора клинического и биохимического анализа крови и общего анализа мочи, исследования  носительства на  вирусы и  бактерии, до изучения известных онкомаркеров и заканчивая изучением расширенного  лабораторного,  иммунного и интерферонового статуса участника Программы. При необходимости, этот этап  будет дополнен проведением ультразвуковых исследований внутренних органов,    МРТ, компьютерной томографией (КТ) и  позитронно-эмиссионными томографиями (ПЭТ)/КТ исследованиями. Комплекс этого многоуровневого мультипараметричекого обследования, обозначенного как Check Up №1) участника Программы у всех участников  дополняется проведением  им уникальной персонифицированной ультра ранней постгеномной протеом-основанной молекулярно-биологической диагностики фатальных болезней цивилизации (Check Up №2)   и исследований генетических полиморфизмов «спящих» наследственных дефектов и повреждений (Check Up №3). Результатом этого многопараметрического обследования является создание персонализированной программы   проведения системных биомедицинских протоколов доклинической профилактики и  терапевтического применения  биомедицинских клеточных продуктов (БМКП) и клеточных препаратов неманипулированных клеточных систем  регенеративной медицины (Check Point  №1), а также комплекса бесконтактной дистанционной мультиволновой  биоинженерии органов и тканей Check Point №2). В  предлагаемый комплекс медико-биологических мероприятий входит набор высокотехнологичных технологий  биологического страхования здоровья и жизни человека, который включает первичную заготовку жизнесохраняющего и жизнесберегающего биоматериала собственных клеток и тканей человека ( тканеспецифических СК, гамет, костного мозга и т.д.)   в молодом возрасте или молекулярную ДНК- реставрацию поврежденных стволовых клеток в пожилом возрасте с использованием  природоподобной геномной биотехнологии   гомологичной рекомбинации  двухцепочечными ДНК человека (разрешенная Росздравнадзором для применения человеку лекарственная субстанция «Панаген»).

         Программа состоит из 4-х этапов:   

  ЭТАП 1.  «CHECK UP» ( КОМПЛЕКСНАЯ  ПРОВЕРКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ)

          На данном этапе  участник программы  проходит  комплексное медицинское обследование по  единому  протоколу  с целью выявления у него признаков существующего или латентно-протекающего заболевания или патологического состояния. С протоколом стандартного обследования можно ознакомиться в договорном отделе  нашего  госпиталя.  В случае выявления  существующей  патологии участнику Программы предлагается проведение более углубленного дообследования на базе нашего или другого специализированного  медицинского учреждения.  Обязательным условием этого этапа является прохождение молекулярно-биологической диагностики протеомного профиля ГСК с последующим анализом результата   технологиями искусственного интеллекта.    

ЭТАП 2. «CHEKPOINT» ( ОЦЕНКА  «КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК»  И  КОНТРОЛЬНО — ПРОПУСКНЫХ ПУНКТОВ  НАРУШЕНИЙ  ЗДОРОВЬЯ) 

          Этот аналитический   этап  Программы предполагает  «очерчивание»  определенных «контрольных точек»  текущего состояния здоровья участника Программы, позволяет анализировать  полученную в результате  комплексного мультисистемного  обследования  показателей состояния здоровья участника  и выявлять   наследуемые и  уже  приобретенные им заболеваний или состояний. Это этап  осознания и понимания  уже состоявшихся  дефектов органов и тканей  или  повреждений  здоровья участника Программы  и  выявления возможных перспективных заболеваний на доклиническом уровне, а также  выработке основных направлений терапии или профилактики выявленных «слабых звеньев» в состоянии здоровья и контрольно-пропускных пунктов  вероятных болезней.  

           Программа  позволяет  оценить  в любом возрасте реальное состояние  здоровья человека и его биологический потенциал для восстановления и реставрации нарушенных функций организма,   определить фактический  биологический возраст пациента и сравнить его с паспортным, а также выявить у него  на доклиническом этапе болезни наличие молекулярно-биологических признаков (маркеров) большинства смертельных онкологических, сердечно-сосудистых, аутоиммунных и нейродегенеративных  заболеваний цивилизации. При этом молекулярно-биологическая постановка диагноза предболезни фатальных заболеваний цивилизации в данной Программе основана исключительно на новаторских и запатентованных в России постгеномных (протеомных) биотехнологиях  регенеративной медицины  и не имеет мировых аналогов.  Диагностика ФБЦ  основана на картировании и профилировании белковых антигенов мембранной поверхности собственной кроветворной (гемопоэтической) стволовой  клетки (ГСК) человека. Результаты картирования белков мембраны ГСК и их последующий сравнительный анализ полученного протеомного (белкового) профиля мембранных антигенов с базой данных патологических протеомов мембранных белков ГСК позволяет выявить заболевание   путем использованием искусственного интеллекта на базе нейросетевых алгоритмов.

           Поэтому, проводя стандартное исследование чек-ап и  совмещая его с молекулярно-биологическим постгеномным (протеомным, транскриптомным, эпигенетическим и др.) исследованиями  ГСК человека и его ТсСК  в  молодом  возрасте  можно очень рано  выявить  на доклиническом этапе заболевания   первые молекулярные  признаки болезни, когда еще отсутствуют его  клинические признаки и можно  профилактировать  прогрессирование и  манифестацию болезни.  Программа предполагает возможность ультра ранней диагностики  изменений  возрастзависимых качественных и количественных параметров гуморального и клеточного компонента  врожденного и приобретенного иммунитета человека.  Технология запатентована в России  и является номинантом Премии Департамента Здравоохранения Правительства Москвы в 2021 году.

           Программа ультра ранней молекулярно -биологической  диагностики по протеому мембраны собственной ГСК позволяет обеспечить возможность молекулярной диагностики фатальных нейродегенеративных болезней (НДБ) таких как болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП), синильная деменция (СД), боковой амиотрофический склероз (БАС)  и другие, обычно  называемые  болезни накопления, даже на доклинической фазе и отсутствии клинических проявлений процесса. Современная диагностика  большинства из НДБ позволяет диагностировать, например БА и СД, когда погибло почти более  50%  корковых нейронов головного мозга  и помочь  в лечении слабоумия уже нельзя. А БАС диагностируется  у всех пациентов только тогда, когда погибло более 70-90% мотонейронов головного и спинного мозга, и помочь больному человеку практически не возможно. Во всех этих случаях врач является статистом умирания обреченного человека и это тупик современной медицины 21-го века. Программа позволяет  предотвратить смертельный исход целого ряда  подобных фатальных болезней цивилизации, если выявлены фундаментальные признаки  патоспецифической иммунной недостаточности у обследуемого человека, характерные  для определенного протеомного профиля конкретной  болезни цивилизации. 

ЭТАП 3. «BIOINSURANCE HEALTH» ( БИОСТРАХОВАНИЕ  ЗДОРОВЬЯ  И   ПРОФИЛАКТИКА   ВЕРОЯТНЫХ   БОЛЕЗНЕЙ )

        Этап предполагает осуществить очень целенаправленную и методичную заготовку и сохранение биологических компонентов  для требуемых «запасных частей» и «строительного материал» для последующего  «ремонта», реставрации   и  профилактики болезней  органов и  тканей  организма  участника Проекта. На этом этапе производится сбор первичного биоматериала (гаметы, костный мозг, лейкоконцентр мононуклеаров  мобилизованной периферической крови и ГСК. Обонятельная выстилка слизистой носа  и др.),   и его первичная технологическая очистка  и предобработка ) и  последующее  получение  клеточных препаратов , БМКП или генетических продуктов путем  культивирования, инкубирования и активирования  или индуцирования данного биоматериала. После производства и получения    конечных продуктов  они подлежат контролю качества  и  программному криоконсервированию.  Именно этот обработанный биоматериал, доведенный до уровня готового продукта  и является  естественной «биологической страховкой» участника проекта.      

          ЭТАП 4. «CHECK ОNOF»  (ПРОВЕРКА ВКЛЮЧЕНИЯ-ВЫКЛЮЧЕНИЯ )

            Этот этап Программы может наступить для участника  в любой последующий период его жизни   и в зависимости от его нужд и  его потребностей.  Участник программы может в любое время воспользоваться своим биоматериалом, как страховкой  от болезней и старения, для профилактики  нарушений гемопоэза после проведения  лучевой и химиотерапии  при лечении онкологической болезни.  Полученный материал может быть также  использован для  косметологических целей путем применения готового материала для мезотерапии  или пластических операций, проводимой участником в целях ревитализации и восстановления  кожи лица и тела.  Он может быть использован человеком для проведения трансплантации ему костного мозга или быть предоставлен безвозмездно  иммуносовместимому донору. Полученный биоматериал или полученные из него  готовые БМКП или клеточные препараты могут быть использованы для приготовления генетических клеточных технологий лечения рака (CAR -T   технологии, таргетные противоопухолевые препараты, противоопухолевые вакцины, цитотоксические лимфоциты), использоваться для восстановления нарушенного иммунитета, использоваться в качестве нейрорегенеративных препаратов в лечении последствий нейротравм и нейродегенеративных заболеваний, для лечения аутоиммунных болезней и еще целого ряда инновационных препаратов для лечения болезней костей и суставов и т.д.

              Особенностью программы является длительное (три года) динамическое наблюдение и проведение плановых мероприятий при активном участии пациента.

                            РЕКОМЕНДАЦИИ К ДООБСЛЕДОВАНИЮ

           Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым пациентам (от 18-ти лет), предназначен для применения в условиях стационара (дневного стационара) АО Клинического госпиталя «Нейровита» пациентам с возрастзависимыми (онкологическими, неврологическими, эндокринными) заболеваниями и практически здоровым людям имеющих коморбидный статус, вне обострения основного заболевания.

            Распространенность коморбидности (сочетаемости разных болезней)  в разных возрастных группах:

Возрастная группа                                  Встречаемость

18-44 года                                                    69%

45-64 года                                                    93%

>65 лет                                                          98%

       Принципы ведения пациентов с коморбидными состояниями, цель: улучшение качества и продолжительности жизни.

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

            Осуществляется на амбулаторном первичном приеме врачом общей практики (терапевтом, семейным врачом). Поступающих пациентов делят на группы, в соответствие с новой концепцией особенностей биологических циклов в организме естественных физиологических циклов (www.nature.com/articles/s41591-019-0673-2):

                           1 группа             До 34 лет;

                            2 группа            От 34 до 60 лет;

                            3 группа            От 60 до 78 лет;

              Для каждой из указанных возрастных групп существуют показания и противопоказания предлагаемых медицинских услуг и интервенций.

             Практически здоровые люди до 34 лет не отягощенные хроническими заболеваниями выделены в отдельную группу, в которой  предполагается достижение возрастного реверса по основным биологическим параметрам за счет превентивных мер. Возможность реверса показана в  научных  работах:

www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.07.20148098v1?

                                 ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

1. Амбулаторно-поликлинический (обследование).

2. Стационарный (дообследование, плановые интервенции).

3.  Реабилитация (реабилитологические процедуры) с обучением правилам здорового образа жизни  ( реабилитационная VIP клиника).

4.  Многолетнее амбулаторное динамическое наблюдение в течение трех лет с проведением плановых интервенций в условиях: стационара, дневного стационара, реабилитационного центра (клубная система).

    ПРОТОКОЛ   ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ “CHECK UP”  1   ГРУППЫ : ПРАКТИЧЕСКИ  ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ ДО 34 ЛЕТ

            После проведения стандартного  обследования, выполняются специальные виды объективных исследований, позволяющие отслеживать в динамике процесс коррекции гомеостаза и возрастных изменений (биовозраста).

    Исследование   Эпигенома   по модели т. н. «Часов Хорвата» (Jones P.A. (2012) Nat. Rev. Genet. 13, 484–492).

          Для этого проводится забор слюны для анализа ДНК (3 мл в стерильную пробирку) на предмет метилирования и по технологии лаборатории Trumelabs (Гарвард, США).  Хранение при температуре +7 (холодильник) без консервантов для последующей пересылки в США. https://trumelabs.com/

         Исследование  Метаболома  клеток крови –  метаболомные маркеры крови выполняются в лаборатории Chromolab (РФ) и обработанные по алгоритму Aging.AI 3.0 на основании оригинальной модели (см. описание в The Journals of Gerontology: Series A, 8 October 2018, 73(11):1482–90).

          Экспедиция: chromolab.ru (Код IR67) результаты  биохимического исследования загружаются в программу на сайте:  http://aging.ai/ для последующей обработки: Альбумин, Билирубин общий, Кальций, Креатинин, Мочевина, Общий белок, Триглицериды, Холестерин- ЛПВП (альфа-холестерин), Холестерин- ЛПНП (бета-холестерин), Холестерин общий (ХС), Na/K/Cl в крови, Глюкоза, Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Срок исполнения: 1 день

Биоматериал: Кровь c ЭДТА, Кровь с фторидом натрия, Сыворотка крови

Метод: УФ кинетический, фотометрический по к.т.., УФ кинетический, фотометрический по к.т.., УФ кинетический, фотометрический по к.т.

3) Тест уровня накопления КПГ (конечных продуктов гликирования) в эпидермисе Advanced Glycosylation End-products (AGE) с помощью специальной аппаратуры для  вычисления стадий реакции Майара Truage флюоресцентным методом (см. Практическая медицина (2018) 3(114):110-13)

Тест проводится на тыльной поверхности предплечья, подготовка не требуется. Время теста 60 сек.

4) Тест эластичности сосудов оценивался  с помощью российского прибора медицинского назначения «Кардиоскан» с алгоритмом обработки Pulse Trace и анализом следующих параметров:

  • жесткость артериальной стенки;
  • эластичность аорты;
  • тонус мелких резистивных артерий;
  • величину центрального артериального давления, давления в аорте
  • состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа;
  • способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство;
  • продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком;
  • амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн;
  • индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления);
  • индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом).

Тест проводится в течение 10 мин., в положении сидя/лежа подготовка не требуется.

Исследование микробиоты (NGS) https://genotest.me/dnk-testy-produkty-mikrobiom/

Витамин D3 (нормы существенно отличаются от указанных в КР Евросоюза, США и России). Мы берем за основу нормы Евросоюза (верхняя граница нормы и выше).

Гликированный гемоглобин при незначительном повышении уровень инсулина, С-пептида.

Коагулограмма

Иммунограмма (клеточный+гуморальный иммунитет)

Соматотропный гормон

Соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста (ИФР) – 1/IGF-1)

Тестостерон

           ИМТ Норма ИМТ – 18,5-25 кг/м2, меньшее или большее значение связаны с более высоким риском смертности; 

ЧСС (в покое)

АД среднее значение в результате 3-х измерений, на правой и левой руках;

          Маркер повреждения ДНК и оксидативного стресса (перекисное окисление) 8-oxo-dGn, В моче – 0,1-0,3 нг/мл Анализ «пульсового давления» — разница между верхним систолическим артериальным давлением и нижним диастолическим артериальным давлением (120-80=40). Повышение на 10 мм рт. ст. увеличивает риск основных сердечно-сосудистых осложнений и смертности почти на 20% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10789600] норма 3-40

 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14597457

         Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. < 25 мм рт .ст. . Такое низкое пульсовое давление может быть при сердечной недостаточности или стенозе аортального клапана.

             IL-6 маркер высокого риска рака толстой кишки, печени, внезапной смерти от заболеваний ССС Менее 1,07 пг/мл

             Ультрачувствительный С-реактивный белок

             TGF-бета (Трансформирующий фактор бета)

            Железо (сыворотка), у перенесших ковид Трнсферин

             Цинк, Селен

             Индекс инсулинорезистентности  НОМА – 1R

            Креатинин и мочевая кислота — маркеры высокого риска смертности от заболеваний ССС

            Витамин В12  маркер преждевременного старения мозга и высокого риска смертности;

             Активный В12 (глотранскобаламин)-маркер преждевременного старения мозга и высокого риска смертности

         ЭКГ с расшифровкой/холтер (при нарушении ритма)

        Исследование насыщения кислородом VO2max — независимый предиктор смертности от всех причин. VO2max является показателем способности доставки кислорода в организм к работающим мышцам.

ПРОТОКОЛ   ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ “CHECK UP”  2 -Й  ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 34-60 ЛЕТ

Помимо выше указанного, дополнительно:

МСКТ («Виртуальная коронарография»)* https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/kt-koronarografija/  38 000 руб.

При наличии поллипоза и девертикулеза кишечника (МСКТ или колоноскопия)

*Уточнение аллергической реакции на препараты йода.

При наличии в анамнезе перенесенного Ковид -19  КТ легких

Обзорное УЗИ брюшной полости

Дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (для контроля в динамике);

Тропонин I — маркер сердечного приступа (измеряем плазму, не цельную кровь!)

         Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — маркер риска сердечно-сосудистых событий при заболеваниях периферических сосудов. Cоотношение систолического артериального давления между верхним (на уровне плеча) и нижним (на уровне лодыжки) конечностями. Уровни ЛПИ менее 0,85 и более 1,29 могут свидетельствовать о заболеваниях артерий конечностей.

          ЛПИ может быть независимым фактором риска смертности-  отражает тяжесть атеросклероза

[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16534039]

[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16505519].

           dp-ucMGP — маркер риска смертности ИБС, регулируемый витамином К2 (МК-7)

              Сывороточный уровень dp-ucMGP в анализах крови связан с риском смерти в будущем. Оптимальный уровень от 130 до 437 пмоль/л. Снизить уровень dp-ucMGP можно витамином К2 (МК-7)

            УЗИ щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ, АТПО

             Cотношение Т3/ Т4 у мужчин 0,28-041, у женщин – 0,27-0,37 маркер здоровья щитовидной железы и здорового долголетия

              Ультразвуковая денситометрия

Сывороточный альбумин — маркер скорости старения организма и риска смерти

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) маркер скорости старения печени и высокого риска преждевременной смерти

Тромбоциты (тромбоцитоз) риск развития рака легких и колоректального рака в течение ближайшего года;

Скорость клубочковой фильтрации — маркер преждевременного старения почек и смертности от заболеваний ССС

ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности

Процент жира (биоимпедансометрия);

Окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL) — маркер риска смертности при ССЗ, регулируемый метформином www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23102599

МУЖЧИНЫ

PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi)  https://gemotest.ru/moskva/catalog/onkologiya/onkomarkyery/indeks-zdorovya-prostaty-phi-indeks-otsenka-riska-nalichiya-raka-predstatelnoy-zhelezy/

УЗИ предстательной железы, щитовидной железы

ЖЕНЩИНЫ

Маммография, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы.

                    ПРОТОКОЛ   ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ “CHECK UP”  3   ГРУППЫ СТАРШЕ 60-ТИ ЛЕТ

МРТ головного мозга/сосудистый режим или КТ головного мозга в ангиорежиме

Низкодозная МСКТ всего тела с контрастом.

Исследование уровня  селена www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22626835] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26624886] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29641571].

КОРРЕКЦИЯ МИКРОБИОТЫ

         Впервые коррекция микробиоты кишечника проводится на фоне объективного динамического количественного уровня микроорганизмов на основе нового анализа NGS секвенирование (Ярославль).

Пищевые интервенции (диета, пребиотики):

  • введение в рацион обязательных компонентов: грибов, ким-чи, продуктов квашения;
  • назначение выпускаемых серийно пребиотиков NOBELbad с фито-добавками подавляющими системное воспаление;

Фекальная трансплантация в клинических случаях средней тяжести (от молодого донора) , но имеет серьезный риск дисбиоза.

                            СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ  ТЕРАПИЯ

КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ

Мобилизация, сепарация  ГСК с последующим введением 1 раз в год/ три года (РФ).

                     ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТАРЕНИЯ ГСК

             Повышенная активность малой RhoGTPase Cdc42 в старых HSCs причинно связана со старением HSC и коррелирует с потерей полярности в старых HSC. Фармакологическое ингибирование активности Cdc42 функционально омолаживает старые HSC, увеличивает процент поляризованных клеток в пожилой популяции HSC и восстанавливает уровень и пространственное распределение ацетилирования гистона H4 лизина 16 до состояния, аналогичного тому, которое наблюдается в молодых HSC. Это предполагает механистическую роль активности Cdc42 в биологии HSC и эпигенетической регуляции и идентифицируют активность Cdc42 как фармакологическую мишень для улучшения старения стволовых клеток.

         Связанный со старением лейкоз и связанное со старением иммунное ремоделирование частично вызваны старением гемопоэтических стволовых клеток (HSC). Повышение активности небольшого белка 42 контроля деления клеток RhoGTPase (Cdc42) в HSCs вызывает старение HSC. Старые HSC, обработанные ex vivo специфическим ингибитором активности Cdc42, называемым CASIN, остаются обновленными после трансплантации молодым реципиентам. Старая ниша ограничивает функцию ex vivo омоложенных HSC, что, по крайней мере, частично связано с низким уровнем цитокина остеопонтина, обнаруженного в старых нишах. Эти данные предполагают, что устойчивое омоложение функции старых HSC in vivo необходимо для устранения влияния старой ниши на омоложенные HSC.

           Трансплантация молодых гемопоэтических стволовых клеток (HSC) в стареющую нишу костного мозга вызывает старение стволовых клеток, тем самым подразумевая решающую роль ниши стволовых клеток в процессе старения. В предыдущем исследовании модели на мышах исследователи  продемонстрировали, что секреция цитокина остеопонтина стареющей нишей индуцировала признаки старения в трансплантированных молодых HSC в механизме, который включал модуляцию активности малый Rho GTPase, контролирующий деление клеток, белок 42 (Cdc42), регулятор клеточного цикла и изменяющий полярность клеток.

Лечение старых HSC ингибитором Cdc42  способствует долгосрочному устойчивому омоложению.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33847429/
https://stemcellsportal.com/article-scans/how-aged-stem-cell-niche-impacts-rejuvenated-hscs
https://www.cell.com/cell-stem-cell/fulltext/S1934-5909(12)00172-5

Особенностью программы является принцип «распределенности» и маршрутизации пациентов между всеми международными клиниками участвующими в партнерском проекте при том, что пациента курирует на протяжение всего периода наблюдения (от 3-х лет и более) не только лечащий врач, но и консультант согласующие все технические вопросы. Дело в том, что многие новые и экспериментальные технологии не всегда доступны/разрешены на территории РФ, в этом случае они выполняются в наших клиниках за пределами России, где данные методы разрешены и лицензированы.