Комплексное лечение ожирения (метаболического синдрома)


МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ СНИЖЕНИЯ ОБЪЕМА ЖИРА В ОРГАНИЗМЕ: «LIPO-SLIM» (Москва) и «ТАЙ – СЛИМ» (Таиланд) Это программа повышенного спроса*

Для членов нашего клуба здоровья и долголетия на большинство процедур льготная оплата 50% ВНИМАНИЕ! На программы повышенного спроса запись за три месяца по предоплате!*
ДЛЯ ТЕХ, У КОГО ПРЕВЫШЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА БОЛЕЕ 30 КГ

  • Программа гарантированно безопасно комфортно снижает объем жира в теле за небольшой период времени от 14 дней,
  • Если не заставлять себя принимать чрезмерно пищу и алкоголь, то вес (жир) больше не набирается никогда,
  • Не требует отказа от питания (голодовок, разгрузочных дней), мяса, но полностью исключается алкоголь на весь период программы. Данная программа выполняется только в Таиланде. Это интенсивная программа только для тех, кто уже пробовал все диеты, методы лечения ожирения и не получил эффекта. Мы гарантируем, что вес не наберется вновь.

ДЛЯ ТЕХ, У КОГО ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА ДО 30 КГ: программа выполняется в Москве, включает в себя две обязательные процедуры в неделю амбулаторно. Процедура за 15 минут позволяет безболезненно, без анестезии, без боли разрушить жировые стволовые клетки, которые естественным путем выводятся из организма.

Посмотреть процедуру: ЛАЗЕРНАЯ ЛИПОСАКЦИЯ БЕЗ ОПЕРАЦИИ.

1980543089-f-518 (1)
кавитация

Мы используем самую новую комбинированную установку в которой имеется возможность проведения сразу нескольких высокоэффективных процедур, у жира просто нет шансов! Устройство сертифицировано в РФ, ЕС.
kosm_19cryolipoliz

  • Устройство для лазерного липолиза 3-х длин волн
  • Устройство LPG массажа совмещенного с RF — излучением для активного лифтинга
  • Устройство вакуумно-роликового массажа
  • Устройство криолиполиза (Технология «Zeltiq»)
  • Манипула с инфракрасным излучением
  • Кроме того, дополнительно проводится процедура ультразвуковой кавитации. СМОТРЕТЬ ВИДЕО: КАВИТАЦИЯ

    КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

    Если программа проводится только в Москве, то необходимо всего лишь два раза в неделю посетить нашего специалиста для проведения 15-и минутной процедуры. Программа имеет различные варианты и пишется под конкретного человека. Для этого необходима предварительная консультация у наших специалистов: научного руководителя и врача-эндокринолога. В зависимости от наличия того или иного заболевания, состояния пациента, типа ожирения и особенностей метаболического синдрома, составляется индивидуальная программа, которая начинается за 2 недели до поездки в Тайланд (если речь идет о программе в Таиланде), где проводятся главные мероприятия и продолжается две недели после возвращения.

    За этот период, в среднем, удается сократить объем жировой ткани до 30%, снизить массу тела на 10 – 20 кг, «потерять» объем на 1-2 размера без вреда организму. Во время программы голоданий, разгрузочных дней, диет не предусматривается.

    АНАТОМИЯ БОЛЕЗНИ

    Адипоцит — клетка, из которой в основном состоит жировая ткань. Адипоциты участвуют в жировом обмене, обладают способностью накапливать жиры, которые в дальнейшем используется организмом для выработки энергии. Адипоциты являются производными мезенхимальных стволовых клеток.

    Белый жир

    Белые жировые клетки участвуют в образовании белой жировой ткани. Эти клетки содержат крупную каплю жира, окружённую кольцом цитоплазмы. Накопленный и находящийся в клетке в полужидком состоянии жир представлен в основном триглицеридами и сложными эфирами холестерина. Белые жировые клетки обладают секрецией. Они выделяют резистин, адипонектин и лептин.

    Лептин. Уровень гормона регулирует интервалы между приемами пищи. Чем ниже концентрация, тем чаще человек ест.
    Липопротеинлипаза. активируется у тех, кто на фоне различных голоданий и диет не правильно выдерживает естественные биологические ритмы поступления пищи и как итог — более высокий набор жировой массы после тренировок, голоданий и ограничений в питании. Правильный 3-х суточный ритм с особым распределением поступления белка позволяет вообще остановить процесс накопления и поддерживать вес на одном уровне постоянно!
    Эстрогены. Жировая ткань захватывает из крови тестостерон и трансформирует его в эстрогены (ароматизация эстрогенов). С этой функцией связаны нарушение потенции у мужчин с избыточным весом.

    Бурый жир

    Эти клетки имеют полигональную форму и содержат небольшие капельки жира, рассеянные по цитоплазме. Клетка буквально напичкана митохондриями, из-за них жировая ткань приобретает бурый цвет. Бурый жир участвует в теплопродукции, во-первых, благодаря большому количеству митохондрий, а, во-вторых, присутствию в них особого белка термогенина. Недавние исследования показали, что физические упражнения влекут за собой выделение неизвестного ранее гормона иризина, который заставляет белый жир становиться бурым и препятствует ожирению.

    Нарушения регуляции синтеза и секреции адипокинов при ожирении могут быть связаны с развитием гипоксии жировой ткани, оксидативным стрессом и/или локальной стимуляцией молекулярных механизмов, отвечающих за индукцию процессов клеточного старения в жировой ткани.

    Ожирение может развиваться несколькими путями: по типу гипертрофии (накопление в адипоцитах липидов) и гиперплазии (увеличение количества адипоцитов из клеток-предшественниц — мезенхимальных стволовых клеток. В жировой ткани находится большое количество клеток-предшественниц, которые могут дифференцироваться в адипогенном, хондрогенном, миогенном и остеогенном направлении.

    При сахарном диабете и гиперлипидемии в крови повышается содержание свободных жирных кислот и метилглиоксаля (MG). MG является высокоактивным метаболитом организма, образующийся в физиологических условиях как побочный продукт обмена глюкозы, перекисного окисления липидов, при метаболизме ацетона и ацетоацентона. MG является одной из причин образования конечных продуктов гликирования, которые приводят к ряду заболеваний.

    В виду этого можно предположить, что при сахарном диабете 2 типа при повышении уровня глюкозы в крови происходит увеличение содержания MG, что может стимулировать дифференцировку adMSC (мезнхимальных стволовых клеток) в адипоциты, что является одной из причин развития ожирения.

    Зная механизм развития ожирения, можно прекратить/снизить дифференцировку adMSC в адипоциты, что приведет к снижению ожирения (в комплексе с препаратами, действующими на другие пути его развития), а значит и улучшению качества жизни.

    Изначально процесс ожирения это наш «друг», т.к. в ходе своей жизнедеятельности организм homo sapiens подвергался и подвергается различным трудностям из вне таким как голод и холод. Жировая ткань играет важную роль в сохранении гомеостаза в нашем организме, и является страховочным депо на случай уменьшения поступления питательных веществ.

    В итоге мы видим следующую картину: жировая ткань в обычном состоянии хорошо снабжается кислородом благодаря кровеносным сосудам и капиллярам которые обволакивают её. Но в процессе интенсивной пролиферации жировой ткани, кровеносные сосуды не поспевают за ростом жировых клеток и со временем отдалённые от кровеносного снабжения участки подвергаются гипоксии что в итоге приводит к смерти жировых клеток. Мёртвые клетки дают сигнал макрофагам для того чтобы они очистили жировую ткань от мёртвых адипоцитов и тем самым контролируя потенциальную воспалительную угрозу. Но если увеличение белой жировой массы не замедляется это приводит к тому что макрофаги не успевают пожирать мёртвых адипоцитов что приводит к выбросу наружу потенциально токсичных агентов из адипоцитов и приводит к эскалации воспаления, метаболическому дисбалансу и увеличивает риск к таким заболеваниям как диабет 2-го типа.

    Это упрощённый классический сценарий развития ожирения который может привести к хроническому воспалению в жировой ткани

    Но клеточный состав жировой ткани гетерогенный и на сегодняшний день выделяют два основных типа жировой ткани, это белая жировая ткань и бурая жировая ткань, хотя описан еще и третий тип: «бежевый». Они отличаются не только по цвету но и по функциональности.

    Белая жировая ткань нацелена больше на накопление жиров. Когда как, бурая жировая ткань наоборот в большей степени заточена на утилизацию жиров в целях выделения тепла. Тем самым активация бурой жировой ткани действует в противовес процессу ожирения (где в большей степени вовлечены белые жировые клетки), но, к сожалению, в теле человека количество бурой жировой ткани очень маленькое по сравнению с белой.

    Этот факт заинтересовал многих исследователей, а ещё больший интерес к бурым клеткам привлекла одна работа проделанная в 2012 году, когда исследователи показали что если поместить животных в холодное помещение то количество буро-подобных жировых клеток увеличивается (исследователи определили буро-подобные клетки как отдельную популяцию клеток что в целом до сих пор остаётся дискуссионной темой). А это значит, что существуют процессы, которым под силу, активизировать и увеличить количество бурых или буро-подобных клеток. В литературе буро-подобные жировые клетки ещё называют как Бежевые beige, brown-in-white, или brite адипоциты.

    Но стоит заметить, что «обурение» это обратимый процесс, так в 2013 году исследователи из Швейцарии показали что если, после содержания в холодных условиях, мышей поместить в обычные условия, то уровень буро-подобных клеток со временем уменьшается. Самый лучший стимулятор обурения жировой ткани является холод, но холод как терапевтическое средство не совсем оптимальный вариант.

    На сегодняшний день существуют несколько кандидатов (протеинов) которые потенциально могут индуцировать обурение жировой ткани. Рассмотрим FGF21 (фиброластный фактор роста 21). Было показано, что инъекция FGF21 индуцировала экспрессию генов отвечающих за обурение в белой жировой ткани. В 2013 году провели маленькое клиническое исследование (178 человек) на людях страдающими ожирением и/или 2-ым типом диабета. Результаты показали что люди, пролеченные синтетическим вариантом FGF21 продемонстрировали пониженный уровень липопротеинов низкой плотности (на 20-30%), общий холестерин (на 15-19%) и увеличение липопротеинов высокой плотности (на 15-20%) по сравнению с плацебо. Однако вместо того чтобы уничтожать белый жир, можно избавиться от лишней энергии с помощью его бурого аналога. Благодаря сразу двум научным исследованиям, опубликованным в Nature, сделать это будет гораздо проще: независимо работавшие группы учёных выяснили, как происходит формирование бурого жира в организме, почему у взрослых его не так уж много, как исправить эту «несправедливость». Источников тепла в нашем организме несколько, и их вклад в общую телопродукцию меняется в зависимости от окружающих условий. Дело в том, что митохондрии бурых адипоцитов не запасают энергию в виде АТФ, а сразу превращают её в тепло. Такое «расточительство» могут позволить себе не все, а лишь младенцы, у которых эта ткань хорошо развита, а вот самостоятельная активность не на таком высоком уровне. У взрослых бурый жир сохраняется лишь в районе подмышек и лопаток, а основную терморегуляционную функцию берут на себя мышцы. Эту «проблему» взялись «исправить» Юхуа Цэн и его коллеги, нашедшие вещество, способствующее образованию клеток бурого жира.

    За деление клеток-предшественников и их развитие отвечает фактор роста BMP7, принадлежащий к семейству костных морфогенетических белков, ставшему первым в списке из более сотни молекул цитокинов, открытых за последние десятилетия. BMP7 разрешен к клиническому применению в США. Цэн показал, что эта же молекула способствует увеличению запасников бурого жира у мышей, а её удаление существенно снижает те же самые «закрома».

    ОЖИРЕНИЕ

    Ожирение – отложение жира, увеличение массы тела за счет жировой ткани. Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани), на виды (в зависимости от причин) и по локализации отложения жира. Типы ожирения:

    Абдоминальный (син. Андроидный) – верхний, характеризуется отложением жира в верхней части тела и в области живота. Фигура похожа на яблоко. Является наиболее опасным, сопровождается диабетом 2-го типа, инфарктом, инсультом. Пациент считается больным, если объем талии к объему бедер у женщин составляет более 0,9, а у мужчин 1. Характеризуется отложением жировой ткани в брыжейке и сальнике.

    Гиноидный (Бедренно-ягодичный) – нижний. Фигура похожа на грушу. Сопровождается заболеваниями позвоночника, нижних конечностей.

    Смешанный – равномерное распределение жировой ткани по всему организму.

    • Гипертрофическое – увеличение массы каждого адипоцита. Характерен для ожирения в зрелом возрасте
    • Гиперпластическое – увеличение числа адипоцитов. Характерен для ожирения с детства. Этим объясняется резистентность к снижению веса у людей, страдающих ожирением с раннего возраста.

    ИНФЕКЦИЯ! Заражение человека аденовирусом-36 (Ad-36) (долгое время считался возбудителем респираторных и глазных заболеваний) преобразует зрелые стволовые клетки жировой ткани в жировые клетки.

    МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ
    ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

    Метаболический синдром (МС) — это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, тесно связанных с риском развития и неблагоприятного течения целого ряда распространенных социально значимых заболеваний. Согласно дефинициям Международной диабетической федерации (IDF) и Всероссийского научного общества кардиологов, абдоминальное ожирение (АО) является обязательным компонентом МС.

    Одним из наиболее обсуждаемых в последние годы процессов, объединяющих висцеральное ожирение и инсулинорезистентность, является хроническое субклиническое воспаление. Висцеральная жировая ткань, вовлекаясь в процесс воспаления, является источником ряда высокоактивных веществ — адипокинов, которые отвечают не только за гомеостаз ткани, регулирование обмена веществ и энергии, уровня глюкозы, но и вносят вклад в развитие хронического «тлеющего» воспалительного процесса в организме тучных людей. Известно, что жировая ткань при ожирении также секретирует различные воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухолей а (TNF-а) и др. Нарушенная регуляция продукции этих провоспалительных медиаторов над анти-воспалительными адипокинами (адипонектин) является главным механизмом, лежащим в основе неблагоприятных метаболических и сердечно-сосудистых последствий. Активация провоспалительных метаболических путей в адипоцитах ослабляется при накоплении триацилглицеролов и увеличивает высвобождение свободных жирных кислот, избыток которых вызывает инсулинорезистентность в мышцах и печени. Таким образом, хроническое воспаление является клинически важным изменением, развивающимся в жировой ткани, когда наступает ожирение.

    Жировая ткань отличается весьма интенсивными и непрерывно протекающими процессами как липогенеза с участием глюкозы, жирных кислот, хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности, освобождаемых из триацилглицеролов (ТАГ) под действием липопротенлипазы, так и липолиза, и не является лишь инертным хранилищем липидов, как полагали долгое время. Жировая ткань хорошо васкуляризирована и при ожирении находится в метаболически активном состоянии, т.е. обладает ауто-, пара- и эндокринной функциями и может влиять на функции других органов, включая сосудистую стенку во всем организме. По современным представлениям, белая жировая ткань является эндокринным органом, так как в ней синтезируется более 30 биологически активных веществ (БАВ), которые участвуют в регуляции самых разных функций организма. При этом секреторная и метаболическая активность висцерального жира выше, чем подкожного. Воспалительный процесс решающим образом сказывается на метаболической и секреторной функции жировой ткани и играет ведущую роль в развитии сопровождающих ожирение патологических процессов. Морфологической основой воспаления жировой ткани при ожирении является инфильтрация последней иммунокомпетентными клетками, что позволяет рассматривать ее не только как эндокринный орган, но и как орган иммунной системы.

    Жировая ткань представлена несколькими клеточными популяциями. Установлено, что она содержит только 50% зрелых адипоцитов, остальные 50% представлены стромальными клетками, к числу которых относятся преадипоциты, фибробласты, макрофаги и лимфоциты. Каждая из клеточных популяций обладает цитокинсекретирующей активностью.

    Масса жировой ткани зависит как от числа адипоцитов, так и от их размера. Количество адипоцитов устанавливается в молодом возрасте; изменения массы жировой ткани сопряжены с изменением размеров жировых клеток. Известно, что большинство случаев ожирения, формирующегося у взрослых людей, связано с гипертрофией адипоцитов; увеличенные адипоциты — это фактор ожирения, наиболее тесно коррелирующий с инсулинорезистентностью. Увеличенные адипоциты в висцеральной жировой ткани характеризуются состоянием повышенного липолиза и резистентностью к антилиполитическим эффектам инсулин].

    Адипоциты представляют собой клетки, в которых при нормальных условиях происходит синтез липидов, накопление и секреция противовоспалительных молекул. При ожирении функциональная активность этих клеток повышается. В настоящее время известно, что в адипоцитах синтезируется целый спектр БАВ (адипонектин, лептин, резистин, висфатин и др.), оказывающих системное действие в организме, а также может быть индуцирована секреция провоспалительных факторов, таких как MCP-1 (monocyte chemoattractant protein-1) и IL-6]. Действуя как трансмиттеры эндокринных или паракринных сигналов, секретированные адипокины могут запускать либо воспаление, либо нарушение чувствительности адипоцитов к инсулину. Первоначально считалось, что адипоциты являются главным источником медиаторов воспаления, полученных из жировой ткани, но результаты современных исследований свидетельствуют о провоспалительной активности и других клеточных популяций жировой ткани.

    Программы построены таким образом, что постепенно, физиологично, безопасно устраняет метаболический синдром и воспаление жировой ткани, полностью восстанавливая нормальные процессы метаболизма, а за счет мощного локального воздействия лазером двух диапазонов волн удается разрушить прицельно жировые стволовые клетки в результате чего в проблемных местах жир более не образуется!

    Стандартная программа доступна для «среднего» класса (в Таиланде):

    • проживание в отеле 3* (или выбранной категории) и перелет эконом-классом
    • специальные фармакологические препараты блокирующие сигнальные пути образования «плохого» жира, термоджетики, безопасные и разрешенные натуральные (растительные) стимуляторы на весь курс (1 месяц)
    • специальный «жиро-сжигающий» массаж ежедневно, два раза в день по 60 минут 14 дней
    • специальная процедура комбинированного воздействия инфракрасных лазеров и НЧ токов 1 процедура в конце программы для уменьшения объема, (безболезненно)
    • специальная комбинированная СПА процедура специального вибрационного аппаратного массажа и глубокого инфракрасного прогревания в течение 60 минут, 4 процедуры (требуется обязательное предварительное УЗИ обследование органов брюшной полости и маммография)
    • специальные СПА процедуры GREN SPA (две)
    • ежедневные занятия с инструктором тайцзы цюань (специальная китайская гимнастика),
    • ежедневная дозированная ходьба,
    • ежедневный спокойный очень медленный бег,
    • дозированное плавание в морской воде,
    • питание только в специальных ресторанах с индивидуально подобранными изысканными, очень вкусными и полезными блюдами, без ограничений
    • специальные препараты растительного происхождения на весь курс
    • специальный нано-пластырь (на ночь) для ликвидации подкожного жира
    • разработка программ, консультации врачей,
    • обучение специальным жиросжигающим упражнениям,
    • процедуры иглотерапии, лазеропунктуры

    Стандартная программа доступна для «среднего» класса (в МОСКВЕ):

    • процедуры на уникальном лазере «буквально уничтожающем жир» (три длины волны),
    • специальные фармакологические препараты блокирующие сигнальные пути образования «плохого» жира, термоджетики, безопасные и разрешенные натуральные (растительные) стимуляторы на весь курс (1 месяц)
    • специальный «жиро-сжигающий» массаж
    • процедуры на аппарате УЛЬТРАЗВУКОВОЙ кавитации
    • процедуры лазерного освечивания крови
    • процедуры на аппарате LPG
    • специальные препараты растительного происхождения на весь курс
    • специальный нано-пластырь (на ночь) для ликвидации подкожного жира
    • разработка программ, консультации врачей,
    • обучение специальным жиро-сжигающим упражнениям,
    • процедуры иглотерапии, лазеропунктуры
    • Программы пишутся под конкретного пациента, предварительная консультация у научного руководителя и осмотр врача-эндокринолога обязательны. Имеются противопоказания (опухоли грудных желез, опухоли органов малого таза) требуется обязательное УЗИ исследование (входит в стоимость консультации).